第57章 古文解析：通评虚实论篇第二十八

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一、《皇帝内经》原古文

素问第28章 通评虚实论

古文：

黄帝问曰：何谓虚实。歧伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。帝曰：虚实何如。歧伯曰：气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。馀藏皆如此。帝曰：何谓重实。歧伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。帝曰：经络俱实何如，何以治之。歧伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰：滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。帝曰：络气不足，经气有馀，何如。歧伯曰：络气不足，经气有馀者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。帝曰：经虚络满何如。歧伯曰：经虚络满者，尺热满脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。帝曰：治此者奈何。歧伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。帝曰：何谓重虚。歧伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。帝曰：何以治之。歧伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。

帝曰：寒气暴上，脉满而实何如。歧伯曰：实而滑则生，实而逆则死。帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如。歧伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。帝曰：其形尽满何如。歧伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生，逆则死。歧伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如。歧伯曰：手足温则生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如。歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。帝曰：肠澼便血何如。歧伯曰：身热则死，寒则生。帝曰：肠澼下白沫何如。歧伯曰：脉沈则生，脉浮则死。帝曰：肠澼下脓血何如。歧伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如。歧伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以藏期之。帝曰：癫疾何如。歧伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。帝曰：癫疾之脉，虚实何如。歧伯曰：虚则可治，实则死。帝曰：消瘅（dān）虚实何如。歧伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也。帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。

凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

二、 对古文通评虚实论深

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