174章 复杂的手术(4K)
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郑毅回想了一下。
之前自己在比赛当中自己所选择的手术方案。
在最早还是在环海市内的比赛时,郑毅选择的手术是一台杂交手术。
在当初,郑毅利用杂交手术进行主动脉的置换以及降主动脉的支架植入手术。
等到了省赛的时候,郑毅则是选择了经导管主动脉瓣置换手术。
这两个手术都有一个共同特点,那就是都需要介入操作手术。
因此,这两个手术都需要在杂交手术室进行。
在市赛的时候,因为环海市中心医院并没有杂交手术室,所以他只能选择介入导管室和手术室两边来回跑。
不过好在,一番折腾之后,郑毅总算是顺利完成了手术。
但是从省赛开始就不一样了。
毕竟省赛可是在省级医院进行了。
在省级医院和国家级医院里。
如果说没有杂交手术室的话,那简直是在开玩笑。
“那么……”郑毅进入了思考。
等到了全国比赛的时候,自己要不要继续做杂交手术呢?
还是,自己放弃做杂交手术。老老实实的继续做普通的心外科手术?
带着思考,郑毅在图书馆里拿起了一本本书籍。
曾经激活的这些书籍出现在了郑毅的手里,不断翻阅着。
一边翻阅着这些书的内容,郑毅一边不断调整着自己的思维。
一番思索之后,郑毅已经确定了一个大方向。
在这次全国总决赛上,郑毅打算做的不是经导管主动脉瓣置换手术。
也不是主动脉疾病的杂交手术。
自己要在这个全国的舞台上,
换一种方式,
用一种新的手术去参加这次全国的比赛。
没有犹豫太久,郑毅就已经想明白了。
从图书馆里退出来之后,郑毅拿起了桌子上的纸开始奋笔疾书起来。
沉下自己的内心,开始准备下一步的比赛。
等到将手中的笔放下之后,郑毅略微想了想,为了能够配合得更默契一些,他再次联系了何杰和杨雯。
没过多久,两个人就来到了郑毅的诊室里。
“郑总啊。”何杰瞪着迷迷糊糊的双眼,一副没睡醒的样子。
谁能成想自己,刚刚偷偷摸摸溜走,准备睡回家睡一个回笼觉,然后就被郑毅一个电话给薅了过来。
旁边的杨雯没好气地瞪了何杰一眼,现在她已经隐约地猜到了郑毅的意图.
杨雯直接先开了口:
“郑总,这是要让我们来商讨全国比赛的事情吗?”
“嗯,是的。”郑毅点了点头,把自己刚才写好的方案拿了出来。
“对于全国决赛的手术方式,我有一些想法。但是我还不能完全确定全国比赛的时候,我们会选择哪一类的患者进行手术。”
“我考虑了一下之后,最后决定了在三个手术方式中选择一个。”
“让你们过来,就是想让你们帮我看一下,选择一下哪一种能更好一些。”
何杰和杨雯看着郑毅递过来的这张纸陷入了思考。
这张纸上的内容虽然不多,但是带给他们两人的信息量确实很大。
“郑总啊。”何杰看着郑毅,又看了旁边同样一副思索表情的杨雯,两人不约而同地问出了同一个问题:
“这一次的全国决赛,你不打算继续做杂交手术了吗?”
“不打算了。”郑毅轻轻地摇了摇头。
做出这个决定,郑毅是经过深思熟虑的。
等到全国决赛的时候,所有负责给选手打分评委都是大佬。
换句话说,这些人都是心外科领域里成名已久的老专家了。
这些人的技术水平必然没有问题。
但是却引出来了一个新的问题。
这一批老专家的成名和成长的过程,就是心脏外科开胸手术的成长过程。
但是,杂交手术却是近几年才兴起的。
这种将介入手术和外科手术结合的产物,这些老专家们到底把不把它认为是真正的心外科手术,目前还没有定论。
想到这些,郑毅为了谨慎起见,能在全国决赛当中取得一个更好的名次,所以这一次他没有选择杂交手术。
而是在手术当中做了三个选择。
第一个选择就是孙氏手术,也就是主动脉弓置换术加上降主动脉支架置入手术。
毕竟全部主动脉弓置换,加上远端降主动脉支架植入,这一个手术是需要挑战体外循环外加深低温停循环的。
同时它对于心脏外科医生的手术技巧操作也是一个很大的考验。
并且还有最主要的一点。
这个手术广为人知。
它并不像杂交手术那样,很多年迈的医生可能难以理解或者接受。
无论是老医生还是年轻医生,只要涉足心外科领域,对于这个手术一定都有了解。
当然,为了保险起见。
郑毅做的并不是一个方案。
与此同时,郑毅还写上了另一个手术。
叫做胸腹主动脉置换术。
这个手术是对于一些动脉病变集中在降主动脉,尤其是胸主动脉和腹主动脉的患者,因为主动脉病变也很明显,却没有办法进行支架植入的时候,用于治疗主动脉疾病的。
这一类手术其实就和换水管差不多。
就将患者有问题的胸腹动脉和腹主动脉给切掉。
然后换成人工血管。
并且在人工血管上进行打孔,将它那些给肝脏供血,给肾脏供血,给脊髓供血的分支血管都给连接到这根人工血管上。
用形象点的话说,就像是移花接木一样。
但是这个手术难度也比较大,而且这个手术虽然说死亡率不是很高,但是因为给脊髓供血的血管多数都是在降主动脉染上,所以发生截瘫的几率比较高。
根据目前全国能做这个手术的医生和医院并不是很多。
至于第三个方案,则是一个郑毅最大的方案。
它叫做左心室辅助装置的植入。
随着人口老龄化的发展,现在全世界心力衰竭发病率仍呈上升趋势。
但在很长时期内,晚期心力衰竭患者的数量将远远大于可提供心脏移植的供体数量。
在这个前提下,左心室辅助装置就应运而生了。
左心室辅助装置,是在左心室不能满足系统灌注需要时,给循环提供支持的心脏机械性辅助装置。
它通过维持和增加体、肺循环,保证和改善组织灌注,减少心肌耗氧,增加心肌供氧,使衰竭的心脏得以恢复功能或暂时代替心脏功能等待心脏移植。
同时它也是严重左心衰竭强有力的抢救措施。
这种装置使血流由左心房或左心室流出,然后送至主动脉。
血液泵的流入口和流出口装有阻止血液逆流的人工瓣膜,血液的驱动用压缩空气做动力,驱动装置是正压、负压发生装置,每搏输出量、空气压、动作时间均可独立调整,同时装有与心电图同步的自动调节装置。
它不仅可挽救患者生命,还为患者提供了能够维持正常生活的可能。同时更早使用左心室辅助装置会大大降低医疗费用,减轻公共卫生负担。
不过同样,这个技术目前应用的也不多。只有少数顶尖的医院可以熟练掌握这项技术。
看着郑毅写的这几个手术方式,何杰的眉头皱得很紧。
将手里的纸重新放到了郑毅的办公桌上,何杰难得地收起了脸上一直带着嘲讽的微笑,看着郑毅说道:
“郑总啊,我有个事情想要问问你。”
何杰顿了一顿:
“你这次真的下定决心要玩得这么大吗?”
何杰话里的意思很清楚。
在一般的市级医院来说,主动脉弓置换加上降主动脉支架植入手术,已经可以算得上是心血管相关最大的手术了。
至于胸腹主动脉置换术和左心室辅助装置的植入术,放眼国内都几乎没有几个医院能够独立开展。
就算有开展的,也都是位于那些大城市的顶尖医院,以及其中的个别的顶尖医生,可以做这几个手术。
所以说郑毅给出的这三个手术是一个比一个大。
一个比一个复杂。
也一个比一个更加有挑战。
何杰说出这番话倒不是担心郑毅,到底有没有这两把刷子来做这些手术。
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