158章 聂文群的不安（4K）
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随着郑毅的动作，所有人的心也都跟着提到了嗓子眼上。
成败如何，马上就要见真章了。
输送器是一个很细长的结构。
它的末端是一个尖尖的软头。
在这个软头的后面是一个金属套管。
原本像绽开的花朵一样的人工瓣膜，已经被压缩，安装在这里。
看起来就像是一个铅笔芯一样。
只不过瓣膜本身的张力使得它在不断地反抗，随时都会从一个铅笔芯的模样绽放成一朵鲜花。
只不过它被这个金属套管给束缚住了。
这就是这个金属套管的用处。
这个金属套管是可以移动的。
控制它移动的开关就在此刻郑毅的手里。
就是这个输送器的把手。
郑毅此刻正在一点点地扭动着手里的把手。
一旁的何杰一直在兢兢业业地踩着脚下的放射线开关。
在郑毅的动作下，这个金属套管正在慢慢移动，露出了其中隐藏着的人工瓣膜。
所以金属套管每上移一点。
束缚着人工瓣膜支架的便解放出来一分。
这部分解除了金属套管束缚的瓣膜，仿佛是含苞待放的花骨朵一般，正在一点点地开花。
金属管不断上移，花朵也跟着越开越大。
终于。
这个金属套管完全离开了它原先的位置。
那个人工心脏瓣膜，也完完整整地暴露在了放射线的视野里。
在造影的捕捉下。
可以看到患者的主动脉瓣位置，正有一个类似于蜘蛛网一样的东西停留在哪里？
那就是人工生物瓣膜。
因为在放射线的投影下是没有办法看到瓣膜内的生物结构的。
在这种放射条件下，能够被捕捉的只有骨骼还有金属支架。
尽管这样看不清瓣膜的全貌。
但还是能够看到瓣膜的位置的。
这就好了。
旁边的杨雯正在操作着机器，眼角的余光看着郑毅的动作，眼神里多少的有些不可置信。
郑毅操作得实在是太快了。
经导管主动脉瓣置换术，作为心脏手术当中技术最新的微创手术。
看起来动作简简单单，平平无奇。实际上却是复杂无比。
每一个看似简单的动作，其中都满满的全都是玄机。
按照杨雯原本的估计，这个手术至少也得三四个小时。
杨雯甚至都做好了陪着郑毅在这里战斗一个通宵的准备。
可是杨雯怎么都没有想到。
这么一个手术，在短短的不到一个小时的时间，就已经完成了。
“别放松，手术还没结束。”郑毅这时候轻声地开口叮嘱着，将杨雯的思维瞬间拉了回来。
看了一眼一旁的何杰，郑毅点头：
“准备拆线，推造影剂。”
何杰肃然点头。
高压注射器在何杰的推动下，造影剂沿着导管进入了患者的上肢动脉。
造影剂快速流动，很快就进入了患者的心脏和主动脉当中。
从屏幕上显示的造影结果来看，情况都还良好。
只有在主动脉射完血之后，有一点点的血液，顺着瓣膜之间的缝隙，灵活的左心室。
这就是瓣周漏。
毕竟这个瓣膜不是被缝上去的，而是靠着自身的膨胀力来固定的。
这样，对于没有钙化的患者，自然可以固定得很结实。
可是主动脉瓣狭窄的患者，多数都是有着瓣膜钙化的。
这些钙化形成了一个个小团块，使得主动脉瓣的结构变得有些不规则。
对于一些钙化比较严重的患者，主动脉瓣即便是用球囊扩张了之后，也很难得完全打开成一个规则的形状。
可是人工瓣膜的形状确实规则的。
因此在释放瓣膜之后，瓣膜会出现和人体自身结构贴的时候，会有一些狭小的缝隙。
这就造成在心脏将血射入主动脉之后，有一部分血会顺着这种外瓣边缘的缝隙进行倒流。
这就是瓣周漏，也是一种变相的主动脉瓣返流。
这些返流的血液会增加心脏的压力。
但是幸运的是。
这些瓣膜的缝隙一般都很小。
所以这些返流量只要不是特别大，对于患者来说都不会有太大的影响。
“准备做食道超声探查吧。”郑毅看着造影的结果，满意地点了点头。
这个时候，早在一旁等候多时的超声大夫，也推着超声机来到了患者的身旁。
将食道超声探头连接到了机器上，超声大夫很熟练地操作着机器。
患者的心脏的情况，很快地就出现在了超声机的屏幕画面当中。
画面中患者心脏的跳动比之前要更有力很多，而且患者的心脏周围也没有明显的心发起液。
单从这一点上看来，手术的效果应该还不错。
不过这些只是间接征象而已。
超声的画面还没有捕捉到主动脉瓣的具体情况。
到时候会不会有其他的变化，谁也说不准。
超声大夫小心地调整着探头的深度和探头旋转的角度。
很快，患者的主动脉瓣便出现在了屏幕当中。
超声大夫的面容瞬间严肃。
用略微颤抖的手超声，超声大夫按下了超声机上的彩色图像按钮。
一个扇形的边框出现在了画面中。
扇形中主动脉瓣周围的血液流动情况，清晰地出现在屏幕当中。
超声机上的彩色只有蓝色和红色。
蓝色，表示血流的方向是远离的探头的。
而红色，则表示的血流的方向是朝向探头的。
但是不管心脏的是在收缩期或者是舒张期，每一个时期当中，患者主动脉瓣的血流应该只有一个方向。
这种情况落实在超声屏幕上，就是显示在屏幕上的眼色只有一种颜色。
如果出现了颜色发花，就表示红色和蓝色混在一起，形成了一种类似于发白的颜色。
这就提示了患者有主动脉瓣返流、瓣周漏。
所有人的呼吸都随着超声大夫的动作而加快。
跟着超声大夫的动作，所有人紧盯着屏幕，心里不由自主地捏了一把汗。
超声机的图像之上，主动脉瓣往外射血的时候很是顺利，并没有看到任何返流或者其他特殊的东西存在。
超声大夫打开了流速和压差测量，将测量的位置放在了主动脉瓣射血的位置。
从流速和压差上，能够看到原本射血的时候，主动脉瓣的狭窄在现在已经消失不见，变成了一个正常的射血情况。
接下来就轮到了，看返流，也是看有没有瓣周漏的时刻了。
对于任何一个传统的心脏外科手术的大夫来说，如果在开胸手术当中患者出现了瓣周漏，那是零容忍的事件。
因为在传统需要开胸的外科手术当中。
瓣周漏的出现，往往意味着患者即便接受了手术，后续也会面对很多复杂的问题。
而且患者的长期预后会很不好。
这种观念在刚开始也被带入了经导管主动脉瓣置换手术当中。
但是后来，越来越多的医生发现，其实并不是这样。
这种介入瓣膜植入手术来说，只要这个瓣周漏不是特别的大就可以。
少量的瓣周漏是可以被允许的。
郑毅目不转睛地看着超声机里的画面。
在心脏的舒张期，主动脉瓣的生物瓣膜周围，能看到一点点发光的小点。
这些就是斑周露。
不过幸运的是，这些瓣周漏的量并不大，只能说是微量到少量之间。
这种程度的瓣周漏，对于患者的治疗效果来说，已经算是非常不错的了。
直到这一刻，郑毅的心才终于轻轻地放了下来。
“手术结束。”郑毅轻轻地说了这四个字。
因为知道郑毅正在参加比赛，比赛的情况也正在现场直播。手术室里的所有人都没有大喊大叫。
不过开心的激动的心情早已经洋溢了他们的眉梢。
郑毅这边的手术结束了。
但是他带给大家的震撼却没有结束。
主会场里，屏幕上的几个手术直播的画面都已经关闭，但是所有的人却仍旧沉浸在回味当中。
沉浸在刚刚那场手术的画面里，不可自拔。
怎么说在座的各位都是心外科专业大夫，对于这个经导管主动脉瓣置换手术，虽然说都没有做过，但是多少都有着比较深刻的了解。
从刚刚
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