第108章 古文解析： 疏五过论篇第七十七

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素问第77章 疏五过论

古文

黄帝曰：呜呼远哉。闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎。雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名虚引其经，心无所对。

帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此亦治之一过也。凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补写，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精致神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。凡风诊者，必知终始，有知馀绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。故伤败结留，薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳四时经纪五藏六府雌雄表里刺灸砭石毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。不知俞理，五藏菀熟，痈发六府。诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明，上经下经，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。

一、七律诗赞《以周易哲学解析〈素问·疏五过论〉》

《赞〈素问·疏五过论〉解析》

周易哲理蕴医篇，疏解五过妙义连。

变化阴阳明病理，洞察内外探根源。

诊工当晓人情事，医术须求道理全。

智慧传承千古耀，岐黄奥秘共钻研。

诠释：

诗的首联“周易哲理蕴医篇，疏解五过妙义连”，指出以周易哲学来解析《素问·疏五过论》，两者巧妙结合，蕴含着深刻的意义。

颔联“变化阴阳明病理，洞察内外探根源”，表达了通过周易哲学中阴阳的变化来阐明疾病的病理，深入洞察人体内外以探求根源。

颈联“诊工当晓人情事，医术须求道理全”，强调了医者不仅要了解医学技术，还需知晓人情事理，追求医学道理的全面掌握。

尾联“智慧传承千古耀，岐黄奥秘共钻研”，体现了这种智慧的传承闪耀千古，我们应共同钻研岐黄之术的奥秘。整首诗表达了对以周易哲学解析《素问·疏五过论》的赞美和推崇。

二、《以周易哲学解析〈素问·疏五过论〉》

《素

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