021章 马凡综合征？

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　　“呵。”

　　眼看着郑毅居然在自己眼皮子底下大放厥词，段海清当时可都气笑了。

　　好你个郑毅啊。

　　刚刚我们不过是在胸痛中心里数落了你一番。然后你转头就过来找我们的茬了？

　　你一个小小的住院总，仗着现在有林利丰在背后撑腰，就觉得自己能在这叭叭叭了？

　　你也不看看这是谁的科室。

　　“有什么问题？”段海清看着郑毅，眼神几乎要把郑毅给吃了一样：

　　“这位患者诊断三要素：症状、体征辅助检查样样俱全。”

　　“难道你还想说，是医技科室把检查结果弄错了吗？”

　　“都没问题。”郑毅摇了摇头。

　　一听这话，段海清顿时更不乐意了，感情你小子是真的来我这里找事了是不？

　　段海清眯起眼睛。

　　这回你郑毅要是说不出个一二三来，自己可得好好再去胸痛中心好好说道说道。

　　正寻思着，段海清就看见郑毅走到了电脑旁边，调出了患者的检查结果：

　　“人的主动脉是从心脏的血从主动脉瓣射出，进入主动脉。主动脉从心脏出来后，沿着胸口往上走的这一段，就是升主动脉。而主动脉窦，就是主动脉从心脏刚发起的位置。”

　　“等主动脉到了脖颈子附近，就会拐个弯转而沿着脊柱的左侧向下走，拐弯的那块就叫做主动脉弓，而朝下走的主动脉被叫做降主动脉。”

　　“降主动脉在胸腔的那段被称为胸主动脉，在腹腔的那段被称为腹主动脉。这些，我都没说错吧。”

　　郑毅的这番耐心的解释，在段海清他们的耳朵里的感觉，简直是比指鼻子骂娘还要刺耳。

　　你在我们一群心胸外科大夫面前科普主动脉的走行和命名，还有比这更侮辱我们的吗？

　　“你……”段海清刚要发作，就见郑毅忽然抬手指向了电脑屏幕。

　　“你们看这里。”

　　郑毅指着增强CT片子说道：“这位患者的主动脉窦部明显扩张，直径已经达到了46毫米。”

　　这番话让段海清的眉毛微微一挑。

　　这种二把刀的大夫果然不过如此，做了几台手术就以为自己了不得了，但是最基本的东西，他们却压根连知道都不知道。只能科普一下主动脉名称这种连基础都算不上的东西。

　　“郑大夫。”自觉自己已经摸透了郑毅，段海清的嘴角一勾：

　　“欧洲ESC和北美AHA/ACC的心脏瓣膜病、大血管疾病诊疗指南，还有我国的专家共识上，可是交代得一清二楚。”

　　“主动脉窦部超过55毫米才是外科开胸的手术标准。郑大夫你好歹也曾经是心胸外科出身，不会连这点常识都不知道吧。”

　　为了回敬郑毅刚刚那一段侮辱性的科普，段海清特意在“常识”两字上加重了语气。

　　“段主任。”郑毅静静地看着段海清，并没有因为段海清这股气势而唯唯诺诺：

　　“指南上还写了另外一条。”

　　“那就是合并马凡综合征的患者，主动脉窦处理的标准是超过45毫米。”

　　马凡综合征？

　　这个陌生的名词让其他人都是一愣，只有段海清的脸色开始略微有点不善。

　　“郑大夫，身为一名医务人员，饭可以乱吃，但是你这话可不能乱说。”段海清只觉得郑毅现在是在强词夺理。

　　要不是看见林主任正跟一尊门神似的站在旁边，他现在都直接挥袖子赶人了：

　　“你可知道，要是给这位患者诊断了马凡综合征，患者以后要面临着什么吗？”

　　“这个病是一个常染色体显性遗传的结缔组织疾病，患者的软组织会变得很脆弱，以后患者相当于随时挂着一个定时炸弹在身上。”

　　“如果你误诊了，那患者的以后，你担待得起吗？”

　　话说到最后一句，已经隐约出现危言耸听的味道了。

　　可郑毅并没有像段海清预料的那般知难而退。

　　抬起头直视着段海清，郑毅的语气丝毫不惧：

　　“可是段主任，这么年轻的患者，没有高血压病史，主动脉硬化也不明显，那么患者主动脉夹层的诱因是从哪来的？”

　　“你们想想患者的面容和体型。患者的手指修长，鸡胸都非常明显。而且你再看这里。”

　　郑毅继续指着电脑上的增强CT：

　　“在CT上我们能看到患者的主动脉情况不假，但是我们还能看到一个信息。”

　　“那就是患者有脊柱侧凸。”

　　“还有，刚才闫大夫可是说了，患者做过气胸手术。这些可都在马凡综合征的表现。”

　　“马凡综合征患者的主动脉都很脆弱，如果放介入支架的话，因为支架的刺激，很有可能会导致新的主动脉夹层甚至是主动脉破裂发生！”

　　“段主任。”郑毅一脸凝重地看着段海清：“那样会出人命的。”

　　“真他娘的说的好。”一旁的林主任鼓了鼓掌，眼睛朝着段海清那边一瞄：“段老弟，你觉得我们郑大夫分析得有道理没？”

　　“有道理个……”段海清话刚说了一半，还是强行

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